13:44 EDT Thứ năm, 21/09/2017

Menu

Tra cứu giá dịch vụ




 

Thư viện hình ảnh

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 27

Máy chủ tìm kiếm : 1

Khách viếng thăm : 26


Hôm nayHôm nay : 4250

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 52437

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 4400862

Thăm dò ý kiến

Khi đến khám bệnh bạn quan tâm điều gì nhất?

Giá thành

Sự chăm sóc nhiệt tình, văn hóa ứng xử

Hiệu quả và nhanh chóng

Được nhiều sự tư vấn của Bác sĩ

Môi trường bệnh viện sạch sẽ, trong lành

Ý kiến khác

Khách hàng Bảo hiểm SAS



Trang nhất » Hỏi đáp

Bảo hiểm y tế.
Lên phía trên
Quyền lợi về hưởng BHYT của bệnh nhân khi đến khám tại BVĐK Vĩnh Đức
Câu hỏi:
Tôi đến khám bệnh BHYT tại Bệnh viện nhưng tôi không hiểu cách tính tiền của BHYT cho lắm?
Trả lời:
I-PHẠM VI QUYỀN LỢI ĐƯỢC HƯỞNG:
Khám bệnh, chữa bệnh (KCB), phục hồi chức năng, khám thai định kỳ và sinh con; khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; thuốc, hóa chất, dịch vụ kỹ thuật y tế theo danh mục do Bộ Y tế quy định, giường bệnh khi điều trị nội trú, vận chuyển bệnh nhân theo quy định đối với một số nhóm đối tượng.
II-MỨC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ (BHYT):
1/ Khám chữa bệnh đúng tuyến: Đối với các thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (mã số 49-159); người bệnh cấp cứu, sinh đẻ; trẻ em dưới 6 tuổi đăng ký ban đầu tại trạm y tế xã thuộc huyện Điện Bàn (không cần giấy chuyển viện) người bệnh có thẻ BHYT có ký hiệu K1, K2 hoặc K3 không cần giấy chuyển viện (ký hiệu K1, K2, K3 ngay  sau phần giới tính trên thẻ) hoặc bệnh nhân được chuyển từ cơ sở y tế  đăng ký ban đầu đến Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức đúng quy định, được Quỹ BHYT thanh toán theo mức:
a. 100% chi phí theo giá quy định của nhà nước (bảng giá quy định chung cho bệnh viện công lập) đối với người có thẻ BHYT có mã quyền lợi 1; 2 và 5 (Mã quyền lợi là số ghi ở ô thứ 2 trên hàng mã thẻ BHYT) và bệnh nhân BHYT thuộc đối tượng khác khi tổng chi phí của một lần KCB dưới 15% mức lương cơ sở hiện hành.
b. 95% chi phí KCB đối với người có mã quyền lợi là 3 khi  tổng chi phí của một lần KCB trên 15% mức lương cơ sở hiện hành (người KCB trả 5% tổng mức chi phí theo giá quy định của nhà nước).
c. 80% chi phí KCB đối với người có thẻ BHYT có mã quyền lợi là 4 khi tổng chi phí của một lần KCB trên 15% mức lương cơ sở hiện hành (người KCB trả 20% tổng mức chi phí theo giá quy định của nhà nước).
2/ Khám chữa bệnh trái tuyến: đối với bệnh nhân BHYT đăng ký KCB ban đầu không phải tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức và không có giấy chuyển viện đúng quy định, được Quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ 70% phần được hưởng BHYT. Cụ thể:
a.     Đối với người có thẻ BHYT có mã quyền lợi là 1; 2 và 5: được thanh toán 70% tổng chi phí được hưởng BHYT, người bệnh phải cùng chi trả 30%.
b. Đối với người có thẻ BHYT có mã quyền lợi là 3: được thanh toán 70% của 95% tổng chi phí được hưởng BHYT, người bệnh phải cùng chi trả 30% của phần 95% và 5% của tổng chi phí được hưởng BHYT (Cụ thể: BHYT trả 66,5%, bệnh nhân trả 33,5% tổng chi phí hưởng BHYT)
c. Đối với người có thẻ BHYT có mã quyền lợi là 4: được thanh toán 70% của 80% tổng chi phí được hưởng BHYT, người bệnh phải cùng chi trả 30% của phần 80% và 20% của tổng chi phí được hưởng BHYT (Cụ thể: BHYT trả 56%, bệnh nhân trả 44% tổng chi phí hưởng BHYT)
4/Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn và một số thuốc hóa chất đặc biệt có quy định về tỷ lệ thanh toán:
a. Được hưởng 100% chi phí khi KCB đúng tuyến đối với ngưới có thẻ BHYT có mã quyền lợi là 1 và 5.
b. Đối tượng còn lại được hưởng theo điểm 1 và 2 phần II và theo quy định về tỷ lệ đối với thuốc và hóa chất đặc biệt theo quy định của Bộ Y tế và tối đa không quá 40 tháng lương tối thiểu chung hiện hành cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.
c. Riêng đối tượng tự nguyện tham gia BHYT phải có thời gian tham gia BHYT liên tục từ đủ 150 ngày trở lên kể từ ngày thẻ có giá trị sử dụng và được hưởng như phần b trên đây.
III- QUY ĐỊNH VỀ CHUYỂN VIỆN ĐỂ ĐƯỢC HƯỞNG QUYỀN LỢI KCB ĐÚNG TUYẾN:
1. Đối với người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã:
a. Được chuyển trực tiếp từ trạm y tế xã đến Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức đối với các trạm y tế xã thuộc huyện Điện Bàn, trạm y tế xã Duy Phước huyện Duy Xuyên và trạm y tế phường Cẩm Hà, Thanh Hà thành phố Hội An.
b. Đối với các trạm y tế còn lại phải có giấy chuyển viện của Trung tâm Y tế huyện, riêng đối với các xã/phường còn lại của thành phố Hội An phải có giấy chuyển viện của Bệnh viện Đa khoa TP Hội An.
2. Tất cả các trường hợp có thẻ đăng ký KCB ban đầu tại các trung tâm y tế huyện phải có giấy chuyển viện của trung tâm y tế huyện
3. Tất cả các trường hợp có thẻ BHYT không đăng ký ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (49-159) và không có giấy chuyển viện theo quy định trên đây thì được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh trái tuyến.
IV- PHẦN CHI PHÍ DO CHÊNH LỆCH GIÁ:
      Do giá quy định tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (bệnh viện tư) có một số dịch vụ cao hơn giá quy định của nhà nước dành cho bệnh viện công nên người bệnh khi KCB BHYT phải đóng phần chi phí KCB do chênh lệch giá của Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức so với giá của nhà nước. Chi phí BHYT chỉ tính theo giá quy định của nhà nước
IV-TRÁCH NHIỆM CỦA NGƯỜI ĐI KCB BHYT:
1/Sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho mượn thẻ BHYT.
2/ Phải xuất trình các giấy tờ sau khi KCB BHYT:
-Xuất trình thẻ BHYT có ảnh, nếu thẻ BHYT không có ảnh phải trình thêm giấy tờ tùy thân có ảnh, trẻ em dưới 6 tuổi nếu chưa có thẻ BHYT thì trình giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh;
-Giấy chuyển viện đối với trường hợp chuyển viện;
-Giấy hẹn khám lại đối với trường hợp hẹn khám lại.
3/Thanh toán chi phí KCB ngoài phần chi phí do Quỹ BHYT chi trả.
4/Chấp hành nghiêm chỉnh nội quy, quy định của bệnh viện.
 
Người đi KCB BHYT có nhu cầu giải thích các thủ tục về KCB BHYT xin liên hệ Bộ phận Chăm sóc khách hàng hoặc gọi số điện thoại: 0510 2464644  (trong giờ làm việc)
Lên phía trên
Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức có khám bệnh BHYT không?
Câu hỏi:
Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức có khám bệnh BHYT không? Nếu BHYT không thuộc Bệnh viện Vĩnh Đức thì có hưởng quyền lợi BHYT không?
Trả lời:
Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức tổ chức khám chữa bệnh BHYT từ 10/2007. Nếu BHYT của bạn không đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức thì bạn vẫn được hưởng quyền lợi BHYT khi khám tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức. 
Thông tin về quyền lợi BHYT đối với các trường hợp có thẻ BHYT không đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức xin xem cụ thể tại mục HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN

 
lh qcao giua trang

HOTLINE CẤP CỨU

Giới thiệu

Giới thiệu Khoa gây mê hồi sức

Trong những năm qua cùng với sự phát triển của bệnh viện, khoa phẩu thuật gây mê hồi sức bệnh viện đã phát huy trí tuệ tập thể, vai trò cá nhân lãnh đạo. Khoa đã từng bước phát triển chuyên môn, từng bước triển khai các kỷ thuật mới với nhiều hình thức để không ngừng nâng cao chất lượng khám,...

Tin tiêu điểm

Tin mới nhất