22:48 ICT Thứ ba, 27/07/2021

Menu

Tài liệu Phác đồ điều trị



Tài liệu ICD 10 - Hoa Kỳ

Bảng giá


Thăm dò ý kiến

Theo bạn Bệnh viện chúng tôi cần cải thiện những vấn đề nào sau đây?

Môi trường Bệnh viện

Đón tiếp bệnh nhân và văn hóa ứng xử

Chuyên môn y tế

Cần trang bị thêm nhiều thiết bị

Ý kiến khác

Thư viện hình ảnh

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 30

Máy chủ tìm kiếm : 5

Khách viếng thăm : 25


Hôm nayHôm nay : 4880

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 151936

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 10718547

Đối tác

Trang nhất » Tin Tức » Tin tức » Bản tin Vĩnh Đức

CHỤP CT MẠCH VÀNH PHÁT HIỆN THÊM U PHỔI?

Thứ hai - 19/04/2021 11:00
CHỤP CT MẠCH VÀNH PHÁT HIỆN THÊM U PHỔI?

CHỤP CT MẠCH VÀNH PHÁT HIỆN THÊM U PHỔI?

Vừa qua, Khoa Chẩn đoàn hình ảnh (CĐHA) Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức tiếp nhận chụp CT mạch vành bằng hệ thống CT 512 lát cắt cho một bệnh nhân nam 69 tuổi - vào viện vì lý do đau ngực, có tiền sử đặt stent mạch vành cách đây 4 năm, điều trị sau đặt stent không thường xuyên(?).
Quy trình chụp vẫn diễn ra bình thường như mọi ngày. Tuy nhiên, sau khi quét hết quả tim để tính điểm vôi hoá mạch vành, là bước đầu tiên trước khi chuẩn bị tiêm thuốc để đánh giá độ hẹp, KTV và BS CĐHA phát hiện một tổn thương dạng đặc ở phân thuỳ S6 phổi phải kích thước #2x2cm, nghi ngờ u phổi. Sau khi thống nhất với bệnh nhân chúng tôi quyết định vẫn chụp mạch vành bình thường, đồng thời sau khi chụp mạch vành tận dụng thuốc cản quang vừa tiêm sẽ khảo sát thêm một phase từ nền cổ đến tuyến thượng thận hai bên để khảo sát toàn bộ lồng ngực cho bệnh nhân.
Kết quả chụp sau đó khiến cả bệnh nhân và BS đều không vui vẻ gì, nhưng không nằm ngoài dự tính: Hẹp 3 thân mạch vành mức độ vừa/ nặng (stent còn thông tốt). U phổi phải di căn hạch trung thất
Qua trường hợp này, đôi điều chúng tôi rút ra (có thể sẽ giúp ích được thêm cho những bệnh nhân khác):
1. Việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân sau đặt stent là một vấn đề cần được nhấn mạnh. Việc bỏ ra một số tiền lớn để can thiệp đặt stent chỉ mang lại hiệu quả dài lâu nếu bệnh nhân tuân thủ điều trị sau đặt. Bệnh nhân được đặt stent cách đây 4 năm ở một cơ sở lớn, có lịch tái khám định kì tuy nhiên, rất tiếc bệnh nhân không tuân thủ
2. Đối với bệnh nhân nghi ngờ hội chứng vành mạn (thường biểu hiện với các cơn đau ngực), đặc biệt ở người lớn tuổi, béo phì, hút thuốc lá nhiều, có tiền sử can thiệp mạch vành thì CT động mạch vành là phương tiện nên được ưu tiên hàng đầu để chẩn đoán bệnh, với những ưu điểm như độ nhạy độ đặc hiệu cao (đặc biệt với những dòng máy >256 dãy), an toàn (do không xâm lấn) và giá cả có thể coi là rẻ hơn rất nhiều so với phương pháp xâm lấn khác
3. Việc bổ sung một phase khảo sát toàn bộ lồng ngực sau khi tiêm thuốc khảo sát mạch vành nên được cân nhắc sử dụng sau khi có sự đồng thuận của bệnh nhân. Lợi điểm của việc này, chúng ta có thể phát hiện thêm những bệnh lý phổi - trung thất của bệnh nhân, mà những bệnh lý đó đôi khi là lý do khiến bệnh nhân đau ngực. Ở khoa chúng tôi đã phát hiện những trường hợp U phổi hay thuyên tắc phổi khi khảo sát mạch vành.
Hiện nay, không chỉ ở BV Vĩnh Đức mà một số trung tâm CĐHA tim mạch lớn cũng đã áp dụng, giúp ích rất nhiều cho bệnh nhân.
(Ths Bs Hoàng Thu Dạ Vũ)
Nguồn: https://www.facebook.com/bvdkvinhduc/

Tác giả bài viết: (Ths Bs Hoàng Thu Dạ Vũ)

Tổng số điểm của bài viết là: 15 trong 3 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

 

HOTLINE CẤP CỨU

DỊCH VỤ THỰC HIỆN TẠI BV

Giới thiệu

Giới thiệu Khoa gây mê hồi sức

Trong những năm qua cùng với sự phát triển của bệnh viện, khoa phẩu thuật gây mê hồi sức bệnh viện đã phát huy trí tuệ tập thể, vai trò cá nhân lãnh đạo. Khoa đã từng bước phát triển chuyên môn, từng bước triển khai các kỷ thuật mới với nhiều hình thức để không ngừng nâng cao chất lượng khám,...