Nhân một trường hợp phát hiện bất thường xuất phát động mạch vành phải qua chụp CT scan 512 lát cắt tại Bệnh viện đa khoa Vĩnh Đức:
- Bệnh nhân nam 61 tuổi vào viện với lý do đau ngực sau xương ức, đau thượng vị
- Điện tâm đồ (ECG) phát hiện sóng QS ở V1-V3, dày thất trái. Siêu âm tim bình thường
- BN được chụp CT động mạch vành bằng hệ thống Revolution CT 512 lát cắt.
Kết quả CT scanner phát hiện bất thường xuất phát động mạch vành phải từ xoang vành trái, đoạn gần động mạch vành phải kẹp giữa đoạn lên động mạch chủ ngực và đường ra thất phải (hình ảnh minh hoạ kèm theo). Hẹp đoạn gốc động mạch vành phải không do xơ vữa. Bên cạnh hẹp các nhánh mạch vành mức độ nhẹ do xơ vữa.
***Bất thường xuất phát động mạch vành là những bất thường giải phẫu hiếm gặp. Nhiều loại bất thường thuộc thể lành tính, thường được phát hiện tình cờ khi chụp mạch vành. Tuy nhiên, một số thể khác ác tính có nguy cơ đột tử tim mạch cao hơn. Một trong số đó là "xuất phát bất thường động mạch vành phải từ xoang vành trái, có đoạn gần kẹp giữa động mạch chủ ngực và động mạch phổi" (Anomalous Right Coronary Artery From Left Coronary Cusp With Inter-Arterial Course)
Thể bất thường này rất hiếm gặp, chiếm tỷ lệ #0,026-0,25% theo một số tác giả. Triệu chứng lâm sàng có thể gặp đau ngực, đánh trống ngực, choáng váng, ngất, đôi lúc không triệu chứng. Nguy cơ đột tử thường liên quan đến vận động viên trẻ.
Phương tiện chẩn đoán có thể là CT mạch vành, MRI tim, đặc biệt những thế hệ máy CT scanner có số dãy đầu dò cao (256 dãy, 320 dãy) mang lại chất lượng hình ảnh tối ưu cho chẩn đoán, bên cạnh ưu điểm không xâm lấn và giá thành ở mức phù hợp.
Điều trị phẫu thuật (cắt ghép mạch vành, phẫu thuật bắt cầu...) thường được đề xuất ra cho những bệnh nhân trẻ (<35) có triệu chứng, thiếu máu cơ tim.
(Ths.Bs Hoàng Thu Dạ Vũ)
Nguồn: https://www.facebook.com/bvdkvinhduc
Đang truy cập :
59
Hôm nay :
9132
Tháng hiện tại
: 33922
Tổng lượt truy cập : 14120646
»
Tin Tức
»
Sức khỏe cho mọi người
»
Các bệnh thường gặp
Xem phản hồi
Gửi phản hồi
