CAN THIỆP CỨU SỐNG BỆNH NHÂN NGỪNG TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM

Trong tuần vừa qua, phòng Can thiệp tim mạch của bệnh viện đã can thiệp cấp cứu cứu sống 2 bệnh nhân ngưng tim do nhồi máu cơ tim cấp

TH1: Bệnh nhân nam (70 tuổi) vào viện trong tình trạng đau ngực trước đó vài giờ, bệnh nhân được theo dõi Monitoring và đo điện tim, đột ngột bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở, mạch không bắt được, huyết áp không đo được. Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hồi sinh tim phổi, shock điện, sau 5 phút bệnh nhân đã có mạch và huyết áp trở lại. Qua kết quả đo điện tim (ECG) cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim.

Bệnh nhân lập tức được chuyển tới phòng thông tim can thiệp mạch. Tại đây bệnh nhân được chụp mạch vành cho thấy nhánh động mạch mũ (LCx) bị tắc hoàn toàn. Ekip can thiệp đã tiến hành đặt 1 stent phủ thuốc tái thông nhánh mạch vành bị tắt.

Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, giảm đau ngực, mạch và huyết áp ổn định. Dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

TH2: Bệnh nhân nam (67 tuổi) được chuyển tới phòng cấp cứu bệnh viện trong tình trạng đã tím tái toàn thân, ngưng tim, ngưng thở trước đó khoảng 10 phút. Ekip trực lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi nâng cao với ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng, đặt nội khí quản, adrenalin. Sau 20 phút bệnh nhân có tim trở lại với biểu hiện rung thất, sau 5 lần sốc điện, bệnh nhân có nhịp tim ổn định trở lại nhưng hôn mê, phải thở máy qua nội khí quản và thuốc vận mạch liều cao.

Bệnh nhân lập tức được chụp động mạch vành với kết quả tắc hoàn toàn nhánh động mạch mũ (diện tích nuôi tim rất lớn). Ekip đã can thiệp đặt stent phủ thuốc tái thông mạch vành bị tắc.

Sau can thiệp, quả tim của bệnh nhân đã đập ổn định, huyết áp cải thiện. Tuy nhiên, bệnh nhân đã ngừng tim trước đó khá lâu nên vẫn còn hôn mê thở máy. Bệnh nhân được chuyển về phòng Hồi sức cấp cứu để theo dõi và điều trị tích cực.

Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng tắc hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh động mạch vành – động mạch nuôi tim một cách đột ngột, làm chết tế bào cơ tim. Nhồi máu cơ tim cấp nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có tỉ lệ tử vong rất cao, đặc biệt nếu có biến chứng ngừng tuần hoàn. Vì vậy khi có triệu chứng đau ngực, nặng ngực, khó thở đột ngột, bệnh nhân cần được nhanh chóng đưa tới cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức đã đầu tư, thành lập hệ thống Chăm sóc đột quỵ thực hiện chăm sóc dự phòng với phòng khám tim mạch, Hệ thống hỗ trợ chẩn đoán mạch máu với CT scanner 512 lát cắt 2 mức năng lượng, Máy chụp Cộng hưởng từ (MRI) 1.5 Tesla thực hiện chẩn đoán sớm các trường hợp tổn thương mạch máu tim, não. Cùng với các chuyên gia bác sỹ có nhiều năm kinh nghiệm (hơn 20 năm) làm việc trong lĩnh vực can thiệp mạch-đột quỵ não và Hệ thống (DSA) Can thiệp mạch máu tim, não và mạch máu ngoại vi hiện đại, giải quyết kịp thời các trường hợp đột quỵ

Người bệnh cần tư vấn xin liên hệ số điện thoại 0235 3 501 668 hoặc trực tiếp tại phòng khám tim mạch (trong giờ hành chính) để được tư vấn.

(Ths.Bs Nguyễn Văn Điền, Ths.Bs Phan Thế Phương – Đơn vị thông tim can thiệp mạch)