Đau ngực có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, từ cơ xương, tiêu hóa, hô hấp đến tim mạch. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đau ngực là dấu hiệu cảnh báo tình trạng cấp tính nguy hiểm như hội chứng vành cấp hoặc nhồi máu cơ tim. Nhận biết sớm và đến bệnh viện kịp thời có thể tạo ra khác biệt rất lớn cho người bệnh.
Không phải cơn đau ngực nào cũng giống nhau
Đau ngực là một triệu chứng khá thường gặp. Có người cảm thấy đau nhói, có người nóng rát, tức nặng hoặc cảm giác như có vật đè lên lồng ngực. Vì triệu chứng có thể liên quan đến nhiều cơ quan khác nhau, người bệnh không nên tự kết luận đau ngực là “đau dạ dày”, “đau cơ” hay “mệt một chút” khi chưa được đánh giá.
Đặc biệt, đau do tim không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng một cơn đau dữ dội. Nhồi máu cơ tim có thể bắt đầu từ từ với cảm giác khó chịu hoặc đau nhẹ. Một số người còn có biểu hiện giống khó tiêu, mệt bất thường hoặc khó thở.
Những dấu hiệu đau ngực cần đặc biệt lưu ý
Người bệnh cần được đánh giá y tế khẩn cấp khi xuất hiện đau hoặc khó chịu vùng ngực đột ngột, kéo dài hoặc tái diễn, đặc biệt khi có một hay nhiều biểu hiện sau:
- Cảm giác đè nặng, bóp nghẹt, siết chặt hoặc tức ở giữa ngực.
- Đau hoặc khó chịu lan ra một hoặc hai cánh tay, vai, lưng, cổ, hàm hoặc vùng thượng vị.
- Đau ngực đi kèm khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc nôn.
- Cảm giác choáng váng, lâng lâng, mệt lả hoặc gần ngất.
- Triệu chứng xuất hiện đột ngột, không giảm hoặc hết rồi xuất hiện trở lại.
Ở phụ nữ, người cao tuổi và người mắc đái tháo đường, biểu hiện của nhồi máu cơ tim đôi khi không điển hình. Người bệnh có thể nổi bật với khó thở, buồn nôn, đau lưng – cổ – hàm, chóng mặt hoặc mệt bất thường thay vì một cơn đau ngực rõ ràng.
Vì sao không nên chờ cơn đau tự hết?
Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng máu nuôi cơ tim bị giảm hoặc tắc nghẽn. Khi cơ tim không được cung cấp đủ oxy, tổn thương có thể tiến triển theo thời gian. Vì vậy, điều trị càng sớm càng có cơ hội hạn chế tổn thương cơ tim và cải thiện khả năng sống còn.
Đây cũng là lý do trong cấp cứu tim mạch, thời gian có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.
Một sai lầm thường gặp là người bệnh cố gắng chịu đựng để xem cơn đau có tự hết hay không, hoặc tự cho rằng đó chỉ là đau dạ dày. Trong khi đó, biểu hiện của nhồi máu cơ tim đôi khi có thể tương tự nóng rát hoặc khó tiêu.
Làm gì khi nghi ngờ nhồi máu cơ tim?
Khi người bệnh xuất hiện những dấu hiệu nghi ngờ tình trạng tim mạch cấp, ưu tiên liên hệ cấp cứu và đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng đánh giá, xử trí càng sớm càng tốt. Các hướng dẫn sơ cứu tim mạch hiện nay khuyến cáo kích hoạt hệ thống cấp cứu thay vì trì hoãn hoặc cố gắng tự vận chuyển trong tình huống nghi ngờ nhồi máu cơ tim.
Trong lúc chờ nhân viên y tế, nên để người bệnh nghỉ ở tư thế thoải mái, hạn chế vận động và theo dõi tình trạng tỉnh táo, hô hấp. Không nên tự ý sử dụng thuốc theo kinh nghiệm. Với aspirin, dù thuốc có vai trò trong một số trường hợp hội chứng vành cấp, người bệnh có thể có chống chỉ định hoặc nguy cơ chảy máu; nếu chưa chắc chắn có nên dùng hay không, hướng dẫn AHA cho rằng có thể chờ nhân viên cấp cứu đánh giá.
Nếu người bệnh đột ngột mất ý thức và không thở bình thường, đây là tình huống cấp cứu tối khẩn cấp, cần gọi hỗ trợ y tế ngay và thực hiện hồi sinh tim phổi nếu người hỗ trợ đã được hướng dẫn/kỹ năng phù hợp.
Cấp cứu tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức
Đối với các tình trạng tim mạch cấp, khả năng tiếp nhận nhanh – chẩn đoán – xác định tổn thương và can thiệp khi có chỉ định là những mắt xích quan trọng trong quá trình điều trị.
Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức tổ chức Cấp cứu 24/7 và phát triển năng lực chuyên môn trong lĩnh vực Tim mạch – Can thiệp nội mạch, với hệ thống Cathlab phục vụ chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý tim mạch phù hợp chỉ định.
Khi người bệnh đau ngực được đưa đến bệnh viện, bác sĩ sẽ dựa trên triệu chứng, tiền sử, thăm khám và các phương tiện cận lâm sàng cần thiết để đánh giá nguyên nhân. Trong trường hợp nghi ngờ hội chứng vành cấp, quá trình đánh giá có thể bao gồm điện tâm đồ, xét nghiệm dấu ấn tổn thương cơ tim và các phương tiện chẩn đoán khác; chụp động mạch vành và can thiệp được thực hiện khi có chỉ định chuyên môn. Các hướng dẫn hiện hành xác định điện tâm đồ, troponin tim và chụp mạch vành là những công cụ quan trọng trong đánh giá nhồi máu cơ tim.
Đừng cố đoán nguyên nhân của một cơn đau ngực nguy hiểm
Phần lớn các trường hợp đau ngực có thể không xuất phát từ tim, nhưng điều quan trọng trong cấp cứu là không bỏ sót những nguyên nhân có thể đe dọa tính mạng.
Vì vậy, nếu một cơn đau ngực xuất hiện bất thường, đặc biệt là cảm giác đè nặng hoặc bóp nghẹt kèm khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, choáng hoặc đau lan ra tay, vai, lưng, cổ hay hàm, đừng chờ đến khi cơn đau trở nên dữ dội mới tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Trong cấp cứu tim mạch, có những thời điểm mà mỗi phút trôi qua đều đáng giá.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH ĐỨC
📍 Quốc lộ 1A, Phường Điện Bàn Đông, TP Đà Nẵng
☎ Hotline Cấp cứu 24/7: 1900 5117
☎ Hotline CSKH: 1900 4405
🌐 vinhduchospital.com