CẤY MÁY TẠO NHỊP TIM ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP TIM CHẬM

Máy tạo nhịp tim là gì?

– Là một thiết bị nhỏ được cấy dưới da, thường ở vị trí dưới xương đòn bên trái. Thiết bị này có nhiệm vụ xử lí, điều hòa các rối loạn nhịp tim như nhịp bất thường, nhịp bị gián đoạn, nhịp chậm.

– Có 2 loại máy tạo nhịp vĩnh viễn: Máy 1 buồng và máy 2 buồng.

Tại sao cần đặt máy tạo nhịp tim cho bệnh nhân loạn nhịp?

Rối loạn nhịp tim là tình trạng tim đập không đều, quá chậm hoặc quá nhanh; nguyên nhân có thể do bẩm sinh, do tuổi, do tổn thương tim sau nhồi máu cơ tim, điều trị bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh… Trong những trường hợp bệnh này, tim thường hoạt động không hiệu quả, không thể cung cấp đủ máu cho cơ thể, dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng như mệt mỏi, chóng mặt, ngất, khó thở, lú lẫn… Do đó, cần đặt máy tạo nhịp để ổn định nhịp tim trong những trường hợp này.

Đặt máy tạo nhịp tim như thế nào?

Máy tạo nhịp tim có thể được đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn. Máy tạo nhịp tim tạm thời thường dùng để cấp cứu và sử dụng đến khi các rối loạn về nhịp hồi phục hoặc được cấy máy vĩnh viễn.

Trường hợp đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn trong điều trị các vấn đề về nhịp tim kéo dài hoặc không hồi phục. Có 2 phương pháp đặt máy tạo nhịp: đặt dưới nội mạc và đặt ở ngoại tâm mạc. Máy tạo nhịp được gắn ở dưới da, tại ngực hoặc bụng qua một phẫu thuật nhỏ.

Phương pháp đặt dưới nội mạc: Dây điện cực sẽ được luồn qua ống thông trong tĩnh mạch vào buồng tim và tiếp xúc với thành trong của tim.

Phương pháp đặt ở ngoại tâm mạc (thường áp dụng ở trẻ em): Dây điện cực được gắn trực tiếp lên bề mặt tim qua phẫu thuật mở ngực nhỏ.

Những lưu ý cho bệnh nhân đang dùng máy tạo nhịp tim?

Trong thời gian vài tháng đầu sau khi đặt máy, bệnh nhân nên sinh hoạt nhẹ nhàng, tránh vận động mạnh vì có khả năng gây tụ máu ở máy, dễ nhiễm trùng, xê dịch máy và dây điện cực. Khi vết mổ lành và ổ máy ổn định (3 tháng), hầu hết trường hợp, người mang máy tạo nhịp không cần giới hạn các hoạt động thường ngày hoặc khi chơi thể thao. Tuy nhiên, cần tránh các môn thể thao va chạm, vì có thể gây hư hỏng máy tạo nhịp hoặc lỏng các dây điện cực.

Người mang máy tạo nhịp tim có thể sử dụng các thiết bị gia dụng thông thường (điện thoại di động, máy nghe nhạc, iPad, lò vi sóng, điều khiển từ xa, tivi, radio…). Nhưng nên tránh tiếp xúc quá gần hoặc sử dụng quá lâu các thiết bị này do chúng có thể gây ảnh hưởng đến hoạt động của máy tạo nhịp.

Máy tạo nhịp tim cần được kiểm tra định kỳ để đảm bảo hoạt động tốt, kịp thời kiểm tra khi điện cực lỏng hoặc đứt, pin yếu hoặc hư, bệnh tim diễn tiến nặng hơn… Pin của máy tạo nhịp có thể sử dụng 5 – 15 năm tùy thuộc mức độ hoạt động của máy nên khi pin gần hết sẽ phải thay bộ phận điều khiển cùng với pin. Vì vậy, bệnh nhân cần tái khám thường xuyên theo đúng lịch hẹn của bác sĩ (thường 3 – 6 tháng) để được kiểm tra, đánh giá và xử lý kịp thời.

Luôn phải mang theo giấy xuất viện, thẻ chứng nhận có đặt máy tạo nhịp tim và xuất trình khi cần thiết, đặc biệt là khi được kiểm tra ở sân bay. Các thiết bị như hệ thống chống trộm cắp trong cửa hàng, thiết bị kiểm tra ở sân bay và máy dò kim loại có thể cản trở hoạt động của máy.

Khi đi khám bệnh cần báo cho nhân viên y tế biết mình mang máy tạo nhịp vì một số thiết bị y tế có thể ảnh hưởng đến máy tạo nhịp như: máy chụp cộng hưởng từ (MRI), máy tán sỏi, máy đốt điện trong phẫu thuật…

(Ths Bs Võ Đăng Nhật – Đơn vị thông tim can thiệp nội mạch)

———

Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức